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极目新闻记者 晏雯 通讯员 杨岑“头一点都不痛了,新闻站再也不用大把吃止痛药,新闻站晚上也能睡个好觉了!新闻站”近期,新闻站饱受偏头痛折磨十多年的新闻站黄老汉,在()神经外科接受显微神经血管减压手术后,新闻站贴吧彻底解决了顽固性头痛,新闻站开开心心地出院回家。新闻站
来自湖北荆州的新闻站黄老汉今年72岁,13年前他开始出现头痛的新闻站症状,起初为偶尔的新闻站左侧“太阳穴”处轻微疼痛,近3年头痛程度加重、新闻站b站时间延长。新闻站每次头痛发作时,新闻站他的新闻站左侧头部疼痛剧烈难以忍受,伴头晕、恶心呕吐,严重时不能吃饭,不能下床行走,夜间即使口服三四种止痛药,也只能勉强休息两三个小时,黄老汉被折磨得苦不堪言。
10天前,文心一言黄老汉慕名来到神经精神医院求助,神经外科学科带头人陈谦学教授在详细了解病情后建议其住院治疗,“王忠诚中国神经外科青年医师奖”获得者张申起教授及其团队负责黄老汉的诊疗工作。完善相关检查后,张申起判断:黄老汉的顽固性偏头痛属于神经血管性头痛,VAS评分9分,疼痛区域为左侧额颞部,主要为左侧耳颞神经分布区域。
术前充评估病情、进行局部神经阻滞、制定详细手术预案
张申起介绍,偏头痛(Migraine Headache,MH)是一种最常见的反复发作的严重头痛,导致单侧搏动样头痛,目前是全球第三大高发疾病,其发作频率不固定,一般持续4-72小时。发作时患者感觉整个头部疼痛欲裂,可伴有恶心、呕吐,声光刺激可加重头痛,夜间难以入睡,严重影响患者身心健康。目前偏头痛主要靠药物治疗,然而对于部分顽固性偏头痛患者,药物治疗效果不佳,长期口服数种止痛药也会造成严重的药物依赖性。
新近科学研究发现,头皮周围神经受周围邻近筋膜组织或血管压迫,是偏头痛发作的主要诱因之一。围绕这一“靶点”,显微神经血管减压术微创治疗偏头痛应运而生——经过严格评估筛选的各类偏头痛及紧张性头痛,可以采用显微镜下神经血管松解、减压的方式治疗,切口小、术后恢复快,为广大长期饱受偏头痛折磨的患者带来了希望与福音。
在与黄老汉及家属密切沟通后,神经外科诊疗团队决定为其实施这一新术式。首先,医生对黄老汉进行利多卡因神经阻滞,以评估显微手术治疗的有效性。当晚黄爹爹就睡了一个罕见的“安稳觉”,证实了神经阻滞的短暂有效性,进一步确认了手术的可行性,同时大大增强了患者对手术的信心。
黄爹爹及家属为诊疗团队的精湛技术点赞
充分评估病情和手术适应症后,张申起带领团队在术前制定了详细的手术预案。在“左侧耳颞神经减压术”术中,诊疗团队采用超声定位及神经电生理监测,在患者左侧耳颞神经、颞浅动脉处及额颞部触痛点分别行3厘米和1厘米微创切口。术中显微镜下显示,颞浅动脉与此处筋膜共同对耳颞神经构成严重压迫,且可见神经变性,分离粘连、游离颞浅动脉及耳颞神经。
诊疗团队将颞浅动脉分支结扎切除,对耳颞神经充分游离、松解,并切除了部分神经分支,后采用可吸收缝线缝合皮下软组织,整个手术仅用时40分钟。麻醉清醒后,黄老汉感叹道:“感觉自己睡了一觉,现在一点都不疼了!”
术后黄老汉未再服用任何止痛药,每晚都睡得很安稳,术后无需拆线,第5天黄老汉就高高兴兴出院回家。
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